Из терапевтических средств особое внимание уделяется
— восстановлению адекватной функции шейных позвонков, медикаментозным средствам, улучшающим вертебральный и мозговой кровоток и трофику мозговой ткани (Я не вижу НИКАКИХ свидетельств эффективности этой терапии. Имеется нарушение мозгового кровообращения. ОК. Причем здесь асимметрия тонуса спинных мышц? Почему кто-то решил, что улучшение кровоснабжения устранит асимметрию тонуса, на основании чего? — H.B.)
— ЛФК с акцентом на упражнения (см. ЛФК), укрепляющие мышцы шейного отдела позвоночника, и (Упражнения, «укрепляющие мышцы шейного отдела позвоночника» КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при нарушении мозгового кровотока. Он, бляди вы этакие, нарушен из-за ПЕРЕнапряжения мышц шеи, а вы ещё сильнее ПЕРЕнапряжёте мышцы. Про эффективность метода Янда НИКАКИХ исследований тоже нет, это не более, чем трёп и гипотезы — H.B.)
— сенсомоторная активация по В. Янда (снятие мышечного дисбаланса) (cм. метод В. Янда).
— мануальная терапия (cм. методички по мануальной терапии - общим вопросам и нейрогенным сколиозам) с целью репозиции нестабильных ПДС, оптимизации двигательного стереотипа (За «мануальную терапию для репозиции шейных позвонков» надо гнать взашей немедленно — H.B.)
— производится ортопедическая коррекция в виде назначения косков, реклинаторов, корсетов (см. Корсетирование), (Коски и реклинаторы можно назначать ТОЛЬКО после установления анатомической разницы длин ног. Это рентген ног надо делать — H.B.)
— проводится электростимуляция паравертебральных мышц (см.Фото),
— стимулирующий и расслабляющий массаж мышц спины и конечностей,
— определяются толчки роста (помесячная прибавка в росте) и назначается санаторно-курортное лечение.

(Страшное советское безграмотное говно, даже не буду тратить время комментировать — H.B.)

1. Активация проприоцепторов различного назначения и локализации в нарастающей последовательности.
2. Активация экстероцепторов стоп.
3. Активация дистантных рецепторов (зрения) и взаимодействия их с про- прио- и экстрацепцией.
4. Нарастающая сложность афферентной нагрузки для исполнения.

Активация проприоцепции достигается в исходной позе пациента, включающей "короткую стопу", полусогнутое и обращённое несколько кнаружи колено, прямой корпус, слегка согнутые в локтевом суставе руки, голова прямо. "Короткая стопа" формируется сокращением подошвенных мышц, сближающих передний и задний размеры, а также подошвенных сгибателей пальцев. Таким образом, формируются обособленные афферентные потоки со стопы, икроножных мышц, коленных и тазобедренных суставов, мускулатуры туловища, в особенности разгибателей спины и шеи.

Активация экстрацепции стоп достигается выполнением всех упражнений босиком на ковре с грубым ворсом.

Активация дистантных рецепторов включает использование различных инструкций врача, предметов, приспособлений, применяемых для нарастающей сложности упражнений (полукруглая доска, полусферная доска, подвижный круг-твистер, батут и др.). Пользование ими предполагает активацию проприоцептивного, вестибулярного, зрительного анализаторов.

Нарастающая сложность афферентной нагрузки для правильного исполнения происходит при последовательном усложнении выполняемых нагрузок от простого к сложному, уменьшении площади и устойчивости упора.

Формирование короткой стопы. Исходное состояние.

Формирование короткой стопы. Исполнение.

Упражнение А. Моделирование (короткой) стопы.

Достигается это обучением сокращению плантарных мышц, уменьшающих продольный и поперечный размеры стопы, что сопровождается увеличением продольного и поперечного сводов. Увеличение свода стопы, естественно, происходит при активации мышц-разгибателей голени. Основное условие при формировании короткой стопы — сохранение её на всем протяжении занятий. В этом положении выполняются упражнения по удержанию в равновесии тела при упоре на носки стопы (туловище несколько подается вперед), на пятки (туловище несколько отклоняется назад), а также при подталкиваниях в разных направлениях. Неглубокие приседания с отклонением коленных суставов кнаружи способствуют усложнению упражнения в положении стоя. Следующая стадия усложнения — удерживание туловища на одной ноте с короткой стопой, при этом также возможно усложнение задания подталкиваниями туловища.

Упражнение Б. Использование балансиров.

Для дальнейшего усложнения задач по СМА применяются специальные средства, уменьшающие площадь опоры и устойчивость прямостояния. Это достигается применением полуцилиндра и полушара, на которых выполняется целый комплекс упражнений нарастающей сложности. Основные условия проведения упражнений при этом варианте сохраняются.

Приводим перечисление этапов этого комплекса.
1. Прямостояние на полуцилиндре на двух ногах.
2. Дестабилизация прямостояния подталкиванием пациента с разных сторон.
3.
4. Прыжки на обеих ногах. (О, прыжки при сколиозе — это просто непременно. Да, конечно, желательно на батуте. И упражнения на одной ноге при дисплазии, да побольше, побольше — H.B.)
5. Прямостояние на одной ноге. (Туда же — H.B.)
6. Дестабилизация прямостояния подталкиванием.
7. Полуприседания и выпрямление туловища на одной ноге.
8. Схождение на пол и становление на полуцилиндр.
10. Прямостояние на полусфере .
11. Дестабилизация прямостояния.
12. Приседания и выпрямления туловища.
13. Прыжки на обеих ногах.
14. Прямостояние на одной ноге.
15. Дестабилизация прямостояния.
16. Полуприседания и выпрямления туловища.
17. Схождение на пол и становление на полусферу.
18. Ходьба — пол, полуцилиндр, полушар, пол и в обратной последователь ности.

Полусферическая и полуцилиндрическая доски. Батут.

Упражнение В. Использование батута.

Этот комплекс упражнений предполагает использование активности не только нижних конечностей, но и туловища. Формирование короткой стопы при этом комплексе не обязательно.
1. Прямостояние на обеих ногах на батуте.
2. Прямостояние на одной ноге.
3. Прыжки на обеих ногах.
4. Прыжки на одной ноге с поддерж кой инструктора.
5. Упор на четвереньках: на коленях и на стопах. Стопы тыльной поверхнос тью опоры не касаются.
6. Раскачивания и прыжки на четвереньках с сохранением позиции стоп и кистей.
7. Раскачивания и прыжки на коленях.
8. Раскачивание и прыжки на руках.
9. Сидение на батуте на ягодицах, руки вытянуты, ноги выпрямлены и не касаются опоры.
10. Раскачивания и прыжки в положении сидя на ягодицах.

Тапочки с полушарами. (Тапки прикольные — H.B.)

Упражнение Г. Ходьба в специальных тапочках с наклеенными полушарами в центре подошвы.

Это упражнение пригодно для выполнения в домашних условиях без использования оборудования спортзалов и без помощи инструктора. Короткая стопа при ходьбе в тапочках сохраняется. От исполнителя требуется сохранение равновесия в положении стоя и во время ходьбы без касания пола носком или пяткой тапочек. В этих целях необходимо инструктировать пациентов о целесообразности ходьбы малыми шагами.

В результате проведённых исследований разработана логическая модель дифференциальной диагностики, прогнозирования течения, противопричинного лечения и наблюдения различных по этиологии сколиозов.

Исходя из выводов логической модели пациент, обратившийся с нарушением осанки и сколиозом к педиатру или ортопеду, направляется к мануальному терапевту (вертебрологу) (А, у нас мануальный терапевт и вертебролог — это уже одно и то же!!! — H.B.) , который проводит комплексное клиническое обследование (cм. клиническое обследование), заключающееся в сборе акушерского анамнеза, выявлении сроков формирования двигательных навыков, наличия заболеваний, ассоциированных с дисплазией соединительной ткани. Этот специалист проводит врачебный осмотр по методу Адамса и антропометрическое исследование с выявлением типа физического развития и его гармоничности. Обследуется неврологический статус и выявляется характерная неврологическая симптоматика для нейрогенных синдромов. При её наличии синдромы верифицируются с помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и РЭГ. У пациента определяются фенотипические признаки дисплазии и подсчитывается их ДК. Всем больным проводятся ОПСГ с компьютерным анализом данных, и определяется ИД (см.постановка диагноза, (cм. КДДС (МУКУШ), cм. ПРНОС (КСПС), cм. КАО)).

По совокупности данных клинического и инструментального обследования выставляется этиологическая основа сколиоза. Вследствие этого исключается эмпиризм в назначении лечебных мероприятий. Так, у детей со сколиозом с СПЦН и МС лечение и наблюдение (см. наблюдение детей с нейрогенным сколиозом) проводится совместно неврологом, мануальным терапевтом, врачом по ЛФК (см. лечение нейрогенного сколиоза). Из терапевтических средств особое внимание уделяется http://scoliosis2005.narod.ru/htm/med_praktika/nablud_s_neyrogen.htm , — H.B.)

Детям со сколиозом на фоне яркой и неяркой дисплазии (cм. КДДС (МУКУШ), cм. ПРНОС (КСПС), cм. КАО) назначаются: общий режим при неяркой дисплазии и ортопедический - при яркой дисплазии и неяркой дисплазии с ИД >2,52, (Всё это абсолютно уже было обсуждено здесь, не знаю зачем по 10 раз одно и тоже перепощивать: http://scoliosis2005.narod.ru/htm/med_praktika/lechenie/displ_scol.htm , — H.B.)

Таким образом, применение логической модели позволяет адекватно и вовремя назначать индивидуальное противопичинное лечение и предотвращать развитие выраженных форм фронтальных искривлений позвоночника (Особенно на фоне того, что вся разница в лечении заключается в медикаментозном лечении мозгового кровотока. Но данных об эффективности этого мероприятия НЕТ — H.B.) .

Исходим из положения о том, что при диспластических вариантах сколиоза за счёт эпифизеолиза (точечного приложения дисплазии) («Точечная дислпазия» — это исключительно изобретение русских врачей — H.B.) происходят деструктивные процессы в замыкательных пластинках позвонков, одной из функций которых является рост позвонков в длину. За счёт этого возникает клиновидная деформация последних и при анализе искривлений, зафиксированных на рентгеновских снимках, видно, что при диспластическом варианте сколиоза клиновидно деформированные позвонки преобладают над клиновидно деформированными дисками, а при недиспластическом (нейрогенном) варианте наблюдается обратное соотношение. Выявляя эти взаимоотношения, степень их выраженности - возможно, определить причину и предполагаемую прогрессию уже при первом обследовании и анализе ОПСГ.

Схема расчёта СФУ1 и СФУ 2 по ОПСГ (с нулевым противоискривлением)
Производится анализ ОПСГ следующим образом (см. диссертацию):

I) Определяется статический фактор "укорочения" нижней конечности по разности высоты стояния гребней подвздошных костей (СФУ 1 и головок бедренных костей (СФУ 2), путём опускания перпендикуляра от них на отвес-струну и находится в миллиметрах.

II) Определение СФУ 1 и СФУ 2 необходимо, так как в зависимости от стороны относительного "укорочения" нижней конечности, крестец будет наклонён в ту или иную сторону и будет формировать начало "нулевого" искривления (Это — гадание. В какую сторону наклонён крестец может показать ТОЛЬКО рентген — H.B.)

Необходимо отметить:
1) У всех без исключения людей имеется разность в высоте конечностей, но в ряде случаев она влияет на формирование патологических искривлений позвоночника, а в ряде нет и учитывать её при выборе тактики ведения больного необходимости нет.

2) Определить укорочение конечности анатомически невозможно - большая погрешность. Наиболее точный метод определения конечности описан выше (см. автореф и диссерт) (Я очень внимательно прочитал весь выложенный автореферат, и там нет НИЧЕГО по поводу определения длины нижней конечности. Метод, описанный одним абзацем выше, в лучшем случае описывает стояние таза, а не длины конечностей — H.B.)

III) Расчёт всех доступных искривлений, который включает в себя следующие критерии:

1. Расчёт искривлений производится от крестцовой линии вверх. Соответственно, искривления нумеруются по порядку снизу вверх. Определяется сумма клиновидно деформированных тел позвонков и межпозвоночных дисков в градусах, подсчитанных по разнице наклонов линий, проведённых через верхние и нижние площадки тел позвонков, к вертикальной тени отвеса-струны.

2. Началом искривления будет его нижняя граница, а окончанием - верхняя. Угловой величиной искривления будет разница угла наклона окончания искривления и угла наклона начала искривления.

3. Максимизация искривления. Раздел между двумя прилегающими искривлениями проводится так, чтобы величины углов результирующих искривлений были по модулю максимальны, по сравнению со всеми другими возможными вариантами проведения.

4. Возможность выделения одного искривления ограничена её абсолютной угловой величиной, которая не превышает 5 градусов. В большем искривлении могут находиться участки клиновидно-деформированных позвонков и дисков, направленные в противоположную основному искривлению сторону.

Если они не могут сформировать искривление более 5 градусов, то не выделяются в самостоятельное искривление. (см. диссертацию)

5. Возможно определение "нулевого" искривления - начальное противоискривление, не согласованного с фактором укорочения нижней конечности, определённым по вершинам гребней подвздошных костей.

Так, если СФУ1 правый и возможно выделение отрицательного искривления, то оно выделяется в независимости от угловой величины искривления (как более, так менее пяти градусов). Так же, "нулевое" искривление выделяется, если СФУ 1 правый, а начальное искривление положительное. "Нулевое" искривление потенциально является началом нового искривления.

6. При проведении расчёта искривлений, возможна такая ситуация, что два прилегающих искривления могут быть разделены, нейтральной в угловом отношении зоной, т.е. зоной начало и конец которой, лежат под одним градусом к линии отвеса, но в ней невозможно выделить искривление более 5 градусов.

Принадлежность "нулевой зоны" определяется следующим принципом: нулевая зона должна быть отнесена к искривлению большему по величине угла, так как, оно с большей вероятностью является первичным; в случае же, когда прилегающие к "нулевой зоне" искривления равны по значению, предпочтение отдаётся нижнему искривлению (ближнему к крестцу): т.к. по статистике поясничные, грудо-поясничные сколиозы встречаются чаще (до 70%).

7. Высчитываются торсио-ротационные смещения позвонков на линию, определяющую направление нижней площадки позвонка, опускаются три перпендикуляра — два от "талии" тела позвонка, третий — из середины тени основания остистого отростка. Разница в расстояниях между этими линиями показывает направление и степень торсио-ротационных смещений в миллиметрах.

Схема расчёта торсио-ротационных смещений. Построение и применение математической модели.

По ОПСГ у детей с этиологически ясными сколиозами (диспластическими, нейрогенными) отмечены различия, показанные в таблице (cм. автореферат и диссертация).

Сравнительная оценка признаков диспластического и нейрогенного сколиозов по ОПСГ (cм. статью 16) (Эта таблица в 3-й раз встречается. Ст. 16 — это вот это: http://scoliosis2005.narod.ru/htm/nauka/nauch_stati/17.htm () — H.B.)

Признак	Диспластический сколиоз	Нейрогенный сколиоз
Максимальный угол в градусах	16,14 ± 4,17 (3-9 лет) 69,65 ± 5,3 (10-18 лет)	5,0 ± 0,74 (3-9 лет) 11,80 ± 5,12 (10-18 лет)
Тело позвонка / межпозвоночный диск в максимальной кривизне ***	4,20 ± 2,40 (3-9 лет) 2,11 ± 0,89 (10-18 лет)	0,50 ± 0,81 (3-9 лет) 0,80 ± 0,23 (10-18 лет)
Тело позвонка / межпозвоночный диск в кривизне 0*	1,16 ± 0,66 (3-9 лет) 0,50 ± 1,63 (10-18 лет)	0,47 ± 0,80 (3-9 лет) 0,70 ± 0,78 (10-18 лет)
Тело позвонка / межпозвоночный диск в кривизне 1*	1,56 ± 1,14 (3-9 лет) 1,81 ± 0,74 (10-18 лет)	0,54 ± 0,85 (3-9 лет) 0,60 ± 0,25 (10-18 лет)
Тело позвонка / межпозвоночный диск в кривизне 2*	2,10 ± 1,18 (3-9 лет) 3,61 ± 1,83 (10-18 лет)	0,76 ± 0,72 (3-9 лет) 0,80 ± 0,50 (10-18 лет)
Тело позвонка / межпозвоночный диск в кривизне 3**	3,71 ± 3,55 (3-9 лет) 1,70 ± 0,96 (10-18 лет)	0,40 ± 0,85 (3-9 лет) 0,80 ± 0,72 (10-18 лет)
Тело позвонка / межпозвоночный диск в кривизне 4**	1,22 ± 1,51 (3-9 лет) 1,70 ± 1,26 (10-18 лет)	0,33 ± 0,67 (3-9 лет) 0,50 ± 0,89 (10-18 лет)

Примечание: - *, **, *** — средние значения соответствующих показателей для диспластического сколиоза больше, чем для нейрогенного при p<0.05; p<0,01;p<0,0001;
— интервальные оценки указаны для 95% доверительного интервала.

Для нахождения функции индекса дисплазии, которая бы по данным ОПСГ характеризовала с той или иной степенью достоверности этиологию фронтальных искривлений позвоночника, использовались методы корреляционного и регрессионного анализа — статистические методы определения приблизительных зависимостей. (cм. автореферат, КАО)

Матричным методом построены 2 уравнения множественной линейной регрессии: первое (Y2) с учётом 3-х параметров (максимальный угол деформации, торсия, соотношение клиновидности тел и дисков) и второе (Y1) без учёта торсии.

Соответственно уравнения регрессии были найдены как:

Y1 = 0.3511 + 0.050645 * x1 + 1.36234 * x2
Y2 = 0.2710 + 0.043513 * x1 + 1.33786 * x2 + 0.02 * x3,

где а) x1 — абсолютная (по модулю) величина максимального угла кривизны (в градусах);
б) x2 — соотношение клиновидности в максимальной кривизне.
в) x3 — абсолютная (по модулю) величина максимальной торсии (в мм).

Разница между значениями индекса дисплазии, определённого как с учётом торсии, так без него, варьируется в интервале 0.4 (для пограничных значений переменных x1, x2, x3).

В силу линейного характера установленной зависимости результаты предлагается трактовать следующим образом:

а) ИД(индекс дисплазии) < 1 (диагноз — не ДСТ условная норма).
б) 1 <= ИД <= 2.05 (диагноз между не ДСТ и неяркой ДСТ)
в) 2.05 <= ИД <= 3 (диагноз между неяркой ДСТ и яркой ДСТ)
г) ИД >3 диагноз — очень яркая ДСТ;

Следовательно, при значении ИД менее 1,525 более вероятен диагноз недисплазия, от 1,525 до 2,525 — неяркая ДСТ, более 2,525 — яркая ДСТ (cм. автореферат и диссертация).

Таким образом, этиологический подход к проблеме дифференциальной диагностики и прогноза течения сколиозов является наиболее эффективным, но не всегда на основе клинической и функциональной диагностики возможно установить этиологию искривления позвоночника. Существует большая группа детей, приблизительно 1/3 от всех случаев сколиоза, где клинически невозможно верифицировать сколиоз. Для решения поставленных задач, нами построена статистическая, математическая модель, использующая множественную линейную регрессию — ИД.

Для аппаратного воплощения применения математической модели создан итерфейсно- программный диагностический комплекс (cм. диагностический комплекс) с компьютерными программами: КАО, КДДС (МУКУШ), ПРНОС (КСПС). Комплекс (с соответствующими программами) объединяет в себе клиническую, инструментальную, компьютерную диагностику и позволяет решить основные задачи: Что перед тобой (причина сколиоза)? и Что с больным будет дальше (определить степень прогрессии)?, а следовательно и тактику лечения (Предлагаемая тактика лечения очень незначительно различается для разных типов сколиозов, и нет совершенно никаких данных о её эффективности вообще — H.B.) .

Назад:
Вперёд:

Благодаря ЛФК можно остановить искривление позвоночного столба и вообще вернуть его в правильное положение. Но надо знать, какие упражнения нельзя делать при сколиозе. Любые лишние движения, неправильно выбранный вид спорта может стать причиной прогрессирования патологии.

Свернуть

Запрещенные упражнения при сколиозе

Есть упражнения, которые нельзя делать при . Наиболее актуально это ограничение при деформациях второй, третьей и четвертой степени.

На начальной стадии можно делать практически все, но:

• если висите на турнике, нельзя делать слишком резких движений и спрыгивать с перекладины;
• не стоит выполнять упражнения, при которых нужно скручиваться и сильно выгибаться – они могут ухудшить состояние позвоночника;
• если при выполнении какого-либо упражнения вы чувствуете боль, его делать не нужно.

Вторая стадия – это более существенная деформация, где имеется больше ограничений. Это:

• отжимания;
• вис на турнике;
• кувырки;
• быстрый бег;
• прыжки;
• выполнение упражнений с утяжелителями;
• стойки на одной ноге и любые другие подобные маневры;
• поза «лотос» (из йоги);
• движения по кругу и скручивания;
• растяжки.

• бег любого характера (как быстрый, так и медленный);
• все упражнения, при которых идет осевая нагрузка;
• стойки в вертикальном положении долгое время;
• прогибы, изгибы;
• быстрый темп в чем-либо.

Детально, как и что выполнять подскажет инструктор и лечащий врач. Чтобы избежать ошибок и травм, первые занятия нужно провести под руководством специалиста.

Ответы на частые вопросы

Существует масса ограничений не только в упражнениях, но и в конкретном типе занятия. Есть запрещенные виды спорта при сколиозе. Постараемся ответить на самые распространенные вопросы.

Можно ли при сколиозе?

1. Заниматься боксом. Любая борьба категорически запрещена при сколиозе любой степени. Тут идет направление на резкие повороты, прикладывание силы, не обойтись без толчков и ударов. Все это будет способствовать прогрессированию заболевания. Часто люди со сколиозом получают ушибы, переломы и смещения позвонков.
2. Кататься на коньках. Подобный вид спорта разрешен в том случае, если человек может кататься без падений. Это будет укреплять мышцы спины. Запрещено при 4 и 3 степени деформации позвоночного столба.
3. Прыгать на батуте. Любые прыжки, а тем более на батуте не рекомендованы даже при начальной стадии сколиоза. Искривление может увеличиться, произойти травма. У многих детей со сколиотической осанкой после такого занятия присутствуют болезненные ощущения в спине.
4. Заниматься пауэрлифтингом.2,3 и 4 степень – это те случаи, когда подъем тяжестей противопоказан. Пауэрлифтинг – это именно тот спорт, о котором придется забыть. Пренебрежение к данному ограничению приведет к ухудшению состояния, сильной болезненности в области спины, межпозвоночной грыже и защемлению нервов. Если сколиоз первой степени, можно продолжить тренировки, но с массой ограничений. Предварительно не забывайте провести разминку, обязательна гиперэкстензия при сколиозе. Только после качественной подготовки можно начать занятие. Как уже говорилось выше, нельзя поднимать вес, который превышает собственный на 60 кг. Все движения должны быть плавными, без прогибов. Не следует поднимать гантели на одну руку, работаем только двумя. В противном случае смещение увеличится, и сколиоз будет прогрессировать. Перед тем, как начать заниматься пауэрлифтингом, проконсультируйтесь с врачом.
   
5. Заниматься художественной гимнастикой. Тут идет неравномерная нагрузка на позвоночник, поэтому заниматься таким видом спортом нельзя. Если не учесть это ограничение, то есть риск получить в результате не только сколиоз иной степени, но и инвалидность.
6. Делать становую тягу. Становая тяга при сколиозе запрещена. Идет большая нагрузка на позвоночник. В результате чего он искривляется еще больше. Тут также не обойдется без болей и дискомфорта.
7. Заниматься физкультурой. Физкультурой заниматься нужно обязательно. Имеется в виду лечебная. Комплекс упражнений должен подобрать врач, учитывая стадию заболевания и месторасположения деформации позвоночного столба. Главное правило – выполнение упражнений в медленном темпе без рывков, скручиваний и выпадов.
8. Приседать. Можно при сколиозе первой степени, но спина должна быть ровной. В случае боли выполнение прекращается. В иных случаях данное упражнение нецелесообразно.
   
9. Заниматься борьбой. Борьба – запрещенный вид спорта, который приводит к увеличению искривлений, переломам, ушибам и смещениям. Если у вас диагностировали сколиоз борьбу нужно оставить и заняться более щадящим занятием.
10. Приседать со штангой. На начальной стадии разрешается, но нужна консультации врача. В других случаях запрещено. Это очень большая нагрузка на позвоночный столб, которая поспособствует его еще большей кривизне.
11. Прыгать на скакалке. Такие прыжки запрещены при сколиотической осанке. Резкие движения, рывки, постоянная осевая нагрузка негативным образом сказывается на позвоночнике.
12. Кататься на лыжах. Если катание на лыжах будет осуществляться в виде прогулки, то противопоказания отсутствуют. Наоборот это укрепит мышцы и распределит нагрузку на позвоночный столб. Горнолыжный спорт не подходит при такой болезни из-за систематических рывков и прыжков – это значительная нагрузка, способная привести к необратимым последствиям.
13. Заниматься танцами. В хореографическом искусстве есть масса стилей, которые не навредят при сколиозе 1 и 2 степени. Главное, чтобы не было резких и ритмичных движений, сильных выпадов. Также придется поговорить с хореографом, чтобы тот корректировал занятия в конкретном случае и не подвергал лишней нагрузке больного ребенка. 3 и 4 степень сколиоза не допускает занятия танцами.
14. Делать планку. Это одно из упражнений, которое не желательно при сколиозе. Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб приведет к прогрессированию заболевания.
15. Висеть на турнике. Можно, но только в самом начале болезни. Тут важно не спрыгивать с перекладины и не делать резких движений. В остальных случаях этим заниматься запрещено. Лишнее вытяжение усугубит положение.
16. Отжиматься. Отжимания при сколиозе противопоказаны. Большая нагрузка поспособствует еще большему искривлению.
17. Бегать. Бег при сколиозе разрешен на 1 и 2 стадии, но медленный и равномерный. Нельзя преодолевать слишком большие дистанции. В случае появления боли в спине тренировка останавливается. На 3 и 4 стадии даже медленные незначительные пробежки являются запрещенными. Это приведет к сильным болям, смещениям.
18. Качать пресс. Это делать нельзя, особенно тем, у кого боковое искривление. Накачивая пресс, вы тянете слабые мышцы спины в обратную сторону. Это приведет к значительной деформации, ухудшению имеющегося искривления.
19. Заниматься на фитболе. Упражнения на фитболе при сколиозе разрешены и даже нужны. Многие врачи наоборот рекомендуют занятие на шаре для исправления сколиоза. Комплекс подберет квалифицированный специалист. Самостоятельно делать что-либо не следует, ведь есть такие упражнения, которые приведут к еще большему смещению.
20. Делать растяжку. Растяжка нужна, так как улучшает самочувствие, снимает напряжение со спины и способствует восстановлению позвоночника. Ее целесообразно делать на фитболе, со специальным валиком, на турнике (на 1 стадии).

В любом из вышеперечисленных случаев есть свои нюансы и ограничения. Каждый случай индивидуален, поэтому, прежде чем начать выполнять то или иное упражнение или заниматься каким-либо видом спорта, проконсультируйтесь с опытным специалистом.

Вывод

Лечебная физкультура – это, можно сказать, основа лечения сколиоза. Но, есть те упражнения, которые либо категорически противопоказаны, либо имеют некоторые ограничения согласно степени деформации. Если не обращать внимания на противопоказания, то можно усугубить ситуацию. Как результат – увеличение деформации, смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, переломы и инвалидность. Будьте бдительны, это ваше здоровье.

Сколиоз - серьезное нарушение симметрии тела во фронтальной плоскости, связанное с более или менее выраженным изгибом позвоночного столба в правую (правосторонний сколиоз), или левую сторону (левосторонний сколиоз). В тяжелых случаях происходит образование нескольких дуг искривления позвоночника (s-образный сколиоз, множественный сколиоз).

Наиболее часто сколиоз развивается в период роста и развития позвоночника под воздействием нескольких факторов (неблагоприятная наследственность, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на позвоночник и т.п.). Значительно реже сколиоз возникает еще до рождения (врожденные формы сколиоза) и у взрослых (результаты травм и/или тяжелых поражений нервной системы).

Различают 4 степени сколиоза . Искривление позвоночника 1-2 степени, нередко протекает незаметно для пациента. Сколиоз 3-4 степени крайне негативно влияет на состояние всего организма, нарушает работу сердца, легких и других органов, в результате чего возникает сколиотическая болезнь. В раннем возрасте искривление позвоночника опасно возможностью быстрой прогрессии, когда за относительно короткий период (один-два года) степень искривления позвоночного столба может повыситься на 1-2 единицы.

У взрослых сколиоз способствует раннему развитию и быстрому прогрессированию остеохондроза. Дело в том, что при искривлении позвоночника нагрузка на отдельные позвонки распределяется неравномерно, что создает благоприятные условия для усугубления дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Кроме того, нарушение симметрии тела приводит к патологическому перераспределению нагрузки на нижние конечности, поэтому в любом возрасте при сколиозе повышен риск развития патологии стопы (плоскостопие, халюс вальгус) и суставов (артриты, артрозы).

Последние исследования показали, что даже незначительная степень сколиоза может привести к нарушению деятельности внутренних органов (сердечные аритмии, повышенная склонность к заболеваниям органов дыхания (бронхиты, бронхопневмонии)). Поэтому чтобы избежать осложнений, пациентам со сколиозом следует быть особенно осторожным во всех сферах жизни.

Какими видами спорта нельзя заниматься при сколиозе

Прежде всего, следует отметить, что сколиоз является серьезным дефектом позвоночника, поэтому профессиональные занятия спортом, предусматривающие высокую степень нагрузки на организм, категорически противопоказаны до полной коррекции искривления позвоночника.

Что касается любительских тренировок, то врачи рекомендуют отказаться от всех видов спорта, которые включают бег и прыжки. Возникающие при подобных движениях сотрясения крайне неблагоприятно воздействуют на позвоночник. Так что в юном возрасте под воздействием бега и прыжков может увеличиться степень сколиоза, а у взрослых, занимающихся бегом трусцой, повышается риск раннего развития остеохондроза.

Поскольку в обыденной жизни деткам трудно отказаться от бега и прыжков во время игр, а взрослым сложно избежать ходьбы по неровной поверхности, которая также вызывает амортизационные травмы, ортопеды советуют использовать индивидуальные ортопедические стельки , всем пациентам со сколиозом. К тому же, при сколиозе категорически противопоказаны все виды спорта, предусматривающие серьезные нагрузки на позвоночный столб. Резкие толчки, повороты, поднятие тяжести могут повредить искривленный позвоночник, поэтому тяжелая атлетика и интенсивные занятия бодибилдингом также не рекомендуются при сколиозе.

Современные исследования показали, что некоторые движения особенно опасны при сколиозе. Так, к примеру, резкие повороты с наклоном неблагоприятно воздействуют на искривленный позвоночник, поэтому следует избегать плавания в стиле кроль.
И, наконец, под запрет попадают все без исключения виды спорта, которые таят в себе риск повышенной травматизации - горнолыжный спорт, хоккей, борьба со спаррингом и т.п.

Какими видами спорта нужно заниматься при сколиозе

Вместе с тем, следует учитывать, что малоподвижный образ жизни также вреден при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а некоторые виды спорта, наоборот, могут помочь исправить искривленный позвоночник. К «полезным» при сколиозе видам спорта следует отнести катание на лыжах и на коньках, в тех случаях, когда не требуется высокая скорость передвижения. Кроме того, следует избегать ситуаций, предполагающих высокий риск падения и травмы. Кстати, многие врачи считают, что хоккей не опасен, если избегать ситуаций особого азарта (то есть нужно играть не ради выигрыша, а ради самой игры).

Сегодня многие врачи советуют заменить полюбившийся бег трусцой обычными пешими прогулками, которые приносят значительно больше пользы и при этом щадят позвоночник и суставы. Если же говорить о видах спорта, то при сколиозе очень полезна спортивная ходьба и такой новый вид спорта как ходьба со скандинавскими палками.

Очень полезно плавание в стиле брасс, особенно на спине. Более того, плавание может помочь исправить искривленный позвоночник. Однако для этого необходима помощь специалиста, который бы подобрал комплекс упражнений в воде с учетом всех параметров патологии (вид сколиоза (правосторонний, левосторонний или s-образный сколиоз), локализация искривления (грудной, поясничный, шейно-грудной сколиоз и т.п.), степень искривления).

Надо сказать, что лечебная физкультура входит в курс лечения сколиоза и у детей, и у взрослых. Правильно подобранная программа корректирующих упражнений позволяет значительно снизить степень искривления, а в отдельных случаях и полностью избавиться от сколиоза. Вероятность исцеления повышается в тех случаях, когда лечебная физкультура сочетается с другими методами лечения (массаж спины, остеопатическое лечение, иглорефлексотерапия и т.п.).

Многие пациенты, перешагнув через 25-летний рубеж, отказываются от лечения сколиоза, особенно в тех случаях, когда речь идет о незначительной патологии (1 или 2 степень). Между тем, лечение у врача-профессионала помогает значительно снизить выраженность дефекта и предотвратить развитие раннего остеохондроза и других осложнений сколиоза у взрослых.

Будьте здоровы!

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Совместимы ли сколиоз и спорт? Какими физическими нагрузками можно заниматься, а какой вид спорта будет противопоказан - поговорим об этом в статье.

Сколиоз - это одно из распространенных нарушений осанки, связанное с искривлением позвоночника. У детей он, как правило, находится на ранних стадиях и выражен несильно, поэтому спорт в этом случае может быть направлен на оздоровление. Однако стоит вопрос - какой вид выбрать, потому что некоторые физические активности могут только навредить и способствовать ухудшению.

У детей он чаще всего протекает в легкой форме. Стоит учесть, что это прогрессирующий недуг, поэтому необходимо знать, каким бывает сколиоз, ведь именно от этого зависит выбор физической нагрузки.

В частых случаях наблюдается сколиоз 1–2 степени. Отклонение от нормы в этом случае небольшое, заболевание протекает бессимптомно. При 3–4 степени, ухудшается общее состояние организма, болезнь может влиять на работу других систем: сердечно-сосудистой и органов дыхания. Ограничений к физическим упражнениям при сколиозе 3–4 степени соответственно будет больше, чем при 1 или 2. Наиболее точные рекомендации по ограничениям даст врач-ортопед.

Стоит знать, чем опасен сколиоз. Патология симметрии тела в будущем может вызывать другие заболевания. Из-за неравномерного распределения нагрузки может развиться плоскостопие или болезнь суставов - артрит или артроз. Искривление позвоночника иногда приводит к аритмии, бронхиту, бронхопневмонии. Происходит патологическая нагрузка на отдельные позвонки, что усугубляет дегенеративные процессы в позвоночных дисках (разрушение позвоночных тканей).

Общие показания

Физические упражнения при сколиозе должны быть симметричными, спокойными, регулярными и укреплять все группы мышц, в том числе мышцы спины.

• долговременно держать тело в одном положении, необходимо делать разминку и расслаблять спину каждые 1–2 часа;
• носить тяжести в одной руке или сумки с лямкой на одно плече, детям лучше покупать рюкзаки;
• выполнять упражнения, предусматривающие резкие движения: кувырки, броски, толчки, сильные прыжки.

Какой спорт не подходит

Стоит отметить, что сколиоз - это серьезный дефект организма, поэтому любые занятия спортом на профессиональном уровне будут противопоказаны. Это связано с необходимостью заниматься интенсивно, что противопоказано при сколиозе.

В контексте любительских тренировок, детям с искривленной осанкой стоит избегать:

• несимметричный спорт (теннис, бадминтон, фехтование);
• вертикальные нагрузки на позвонок (конный спорт, бег, велосипед);
• травмоопасные виды спорта (бокс, дзюдо, борьба, хоккей);
• активности, где есть резкие повороты с наклоном (плавание в стиле кроль);
• виды спорта, предполагающие поднятие тяжести (тяжелая атлетика).

Бег при сколиозе относится к запрещенному спорту. При беге возникают сотрясения сотрясения, которые неблагоприятно влияют на позвонок. Однако допустим щадящий режим: бег не по асфальту, а по специальной резиновой или грунтовой беговой дорожке. Бег должен быть умеренным, а спина не должна уставать. В обычной жизни детей сложно отграничить от бега или прыжков. Специалисты рекомендуют носить специальные ортопедические стельки, чтобы избежать амортизационных травм.

Какой спорт подходит

Малоподвижный образ жизни также не лучшее решение при искривлении позвоночника. Некоторые виды спорта помогут справиться с недугом.

1. Плавание - менее опасный спорт при сколиозе. Рекомендуется плавать в стиле брасс или на спине. Плавание обеспечивает естественную нагрузку на спину, заставляет работать мышцы спины в щадящем режиме, укрепляет осанку и расслабляет позвоночник. Для лечения сколиоза плаванием понадобится помощь специалиста, который подберет упражнения с учетом степени заболевания.
2. Катание на лыжах, конькобежный спорт. Когда не нужно развивать большую скорость - эти активности будут полезными. Следует избегать ситуаций, где есть риск упасть или получить травму, тогда этот спорт пойдет на пользу и даже выздоровление. Лыжи и коньки положительно влияют на мышцы спины и укрепляют их.
3. Лучше бега будут обычные пешие прогулки или скандинавская ходьба с палками - опорами.
4. Лечебная физическая культура входит в программу лечения сколиоза. Упражнения разрабатываются лечащим врачом, часто в комплексе с массажем и другими методами лечения.
5. Занятия художественными и бальными танцами делают позвоночник пластичным и гибким.

Заключение

Сколиоз не приговор. А наоборот, существует много видов спорта, которые направлены на профилактику и устранение этого заболевания:

_______________________

Сколиоз. Вопросы и ответы

СКОЛИОЗ. Э тот диагноз ставят как совсем маленьким детям, так и школьникам, у которых сильно возрастает нагрузка на позвоночник.

Вопрос : В каком возрасте развивается нарушение осанки?

Ответ: Нарушение осанки может появиться в любом возрастном периоде. Это функциональное состояние, связанное, в основном, со слабым развитием мышечной системы.

Вопрос: Какие признаки правильной осанки у школьников?
Ответ: Для школьников правильной считается такая осанка, когда голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен вперед и не выступает за уровень грудной клетки (если смотреть в профиль). Лопатки слегка выступают, линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1 - 2см, физиологические изгибы выражены слабо.

Вопрос: Какие причины развития нарушений осанки у школьников?
Ответ: Именно в этот период у ребенка появляется достаточно много занятий, во время которых он сидит (рисование, чтение, выполнение домашних заданий). Если в это время он привыкнет к неправильным позам, то потом бороться с этим будет гораздо труднее, в результате разовьется нарушение осанки.

Вопрос: Можно ли выявить нарушение осанки у ребенка в домашних условиях?
Ответ: Можно. Проверять осанку нужно в положении стоя, носочки на одном уровне, руки опущены и расслаблены, голова держится прямо. Нащупайте у основания шеи ребенка выступающий остистый отросток 7-го шейного позвонка. Возьмите любой грузик на нити (отвес) и, приложив к этому выступу, посмотрите, проходит ли отвес ровно вдоль позвоночника и далее вдоль складки между ягодицами. Если да - с осанкой все в порядке. При деформации отвес проходит мимо межягодичной складки. Попросите ребенка наклониться и посмотрите сзади, не выступает ли одна из лопаток, и не формируется ли реберный горб. Если Вы сомневаетесь, проверьте при помощи зеркала. Рассмотрите ребенка в зеркале при наклоне.

Вопрос: Сколиоз часто сопровождается плоскостопием. Чем оно может проявляться?

Ответ: Уплощение продольного и поперечного сводов стоп через некоторое время может проявляться тем, что у ребенка появляется повышенная утомляемость, боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе и к концу дня снижается физическая работоспособность. Одним из проявлений плоскостопия может быть головная боль, как следствие пониженной рессорной функции стоп.

Вопрос: Можно ли в домашних условиях выявить у ребенка плоскостопие?
Ответ: Можно. Для этого нужно взять чистый лист бумаги, положить его на пол. Намазать ступни ребенка каким-нибудь жирным кремом и поставить ребенка на бумагу. Туловище должно быть прямым, ноги вместе. На бумаге получается отпечаток стопы. Взять карандаш и провести линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии провести прямую, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте. Если отпечаток узкой части стопы по ширине не превышает 1/3 этой линии, все в норме. Если же он составляет 2/3 и более, значит, у ребенка плоскостопие.

Вопрос: Влияет ли походка ребенка на осанку?
Ответ: Да, влияет. При ходьбе не следует широко шагать и сильно размахивать руками, сильно разводить носки в стороны, «шаркать» пятками, горбиться и раскачиваться. Такая ходьба увеличивает напряжение мышц и вызывает быстрое утомление.

Вопрос: Как избежать появления нарушения осанки?
Ответ: Необходимо постоянно наблюдать за своими детьми, напоминать, чтобы держались прямо, подтягивали живот, не горбились. Даже самый послушный ребенок через несколько минут бессознательно снова примет неправильную позу. Поэтому необходимо терпеливо и методично добиваться того, чтобы сын или дочь, в конце концов, привыкли держаться прямо. Очень полезно проводить с детьми тренировки в игровой форме, например, посоревноваться, кто дольше проходит по комнате с предметом на голове. Спину нужно держать прямо, голову поднять и смотреть перед собой. Эти упражнения можно разнообразить, предлагая ребенку присесть, повернуться, проделать различные движения руками.

Вопрос: В какой групп по физкультуре должен заниматься ребенок с нарушением осанки, со сколиозом?
Ответ: Дети, имеющие сколиоз 1 степени, занимаются в подготовительной группе по физкультуре. Кроме того, два раза в год они должны пройти курс ЛФК в поликлинике. Виды упражнений, во время выполнения которых увеличивается нагрузка на позвоночник (бег, прыжки в высоту, длину, акробатика, снарядовая гимнастика, подъем тяжестей) должны быть исключены. При прогрессирующих формах сколиоза назначают СМГ (специальную медицинскую группу) или ЛФК в поликлинике.

Вопрос: Занятия какими видами спорта могут привести к нарушению осанки?
Ответ: Нередко отрицательное воздействие на осанку оказывают форсированные занятия спортом. Так, при занятиях видами спорта, связанными с асимметричным движением (теннис, бадминтон, фехтование), если мало используются общеразвивающие упражнения, могут возникнуть боковые искривления позвоночника. У боксеров из-за порочного положения тела появляется сутуловатость и круглая спина. Занятия акробатикой, художественной и спортивной гимнастикой, борьбой в младшем школьном возрасте может вызвать чрезмерную гибкость (подвижность) позвоночника, что отрицательно сказывается на формировании осанки.

Вопрос: Можно ли ездить на самокате, велосипеде, роликовых коньках?
Ответ: Самокаты и роликовые коньки для детей, имеющих диагноз «сколиоз» запрещены. На велосипеде ездить можно, но предварительно необходимо отрегулировать сидение так, чтобы ребенок доставал до нижнего положения педали свободно, езда должна осуществляться за счет работы ног, тело слегка наклонено вперед, качательных движений тазом и спиной в стороны не должно быть.

Вопрос: Излечивается ли нарушение осанки, сколиоз?
Ответ: Так как нарушение осанки - это функциональное состояние, то путем подбора соответствующих корригирующих упражнений и их регулярного выполнения патологическая осанка приходит в норму. Сколиоз же - это тяжелое заболевание, которое может привести к инвалидности ребенка. Он не излечивается до конца. Главной задачей лечения является предупреждение прогрессирования процесса, стабилизация формы сколиоза.

Вопрос: Как долго нужно заниматься ЛФК при сколиозе?
Ответ: Исправление деформации позвоночника - процесс длительный, требующий систематических занятий до окончательного формирования скелета (до 16 - 20 лет). Пожизненно - профилактика ранних процессов старения позвоночника (остеохондроза).

Вопрос: Ребенок с нарушением осанки регулярно занимается корригирующей гимнастикой. Можно ли проконтролировать состояние осанки дома?
Ответ: Контролировать осанку можно следующим упражнением: встать вплотную к стене так, чтобы касаться ее затылком, лопатками, ягодицами, пятками; зафиксировав это положение, отступить от стены и постараться сохранить правильную осанку. Если держать тело в таком положении удается без труда, значит, искривлений в позвоночнике нет. Надо просто регулярно упражняться и следить за сохранением правильной позы.

Вопрос: У ребенка сколиоз 1 степени. Он подолгу занимается, сидя за столом (уроки, компьютер, занятия в школе, курсы). Какие рекомендации по режиму можете посоветовать?
Ответ: Следите за тем, чтобы ребенок сидел, причем, сохраняя правильную позу, только тогда, когда это действительно необходимо (в школе, во время еды, при приготовлении письменных уроков). Через 30 - 40 минут занятий дома необходимо встать и сделать несколько упражнений, лучше лежа, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной. Устные предметы можно готовить лежа при хорошем освещении. Все дополнительные нагрузки, выполняемые сидя (занятия музыкой, посещение курсов, вышивание, вязание и др.) рекомендуется прекратить на время, пока состояние не стабилизируется.

Вопрос: Когда ребенок сидит за столом, какое расстояние должно быть от глаз до поверхности стола?
Ответ: Это расстояние должно равняться длине руки от локтя до кончиков пальцев. Если ребенок во время чтения, рисования или письма наклоняется ниже, его следует показать окулисту.

Вопрос: Как правильно поднимать тяжелые предметы, чтобы не вызвать изменений со стороны позвоночника?
Ответ: При подъеме и переносе груза нужно стоять устойчиво, распределив вес тела на весь опорно-двигательный аппарат. Нельзя держать груз на вытянутых руках, наклонившись вперед. Поднимать груз следует с прямой спиной (лучше присесть и поднять), избегая сгибания позвоночника, так как при сгибании нагрузка на межпозвонковые диски распределяется неравномерно, и может произойти разрыв диска. Необходимо держать груз ближе к телу, согнув ноги, чтобы при подъеме тяжести максимально использовать силу ног.